Lágrimas perineais são uma preocupação para muitas mães grávidas

O períneo é o local mais frequente onde ocorrem as lacerações. Felizmente, aqueles que entregam vaginalmente pela segunda vez ou mais são menos propensos a rasgar ou rasgar tão severamente.

Graus de laceração perineal

Uma tipoia de músculos e tecidos moles suporta e estabiliza o assoalho pélvico. As lesões perineais nesta área são agrupadas pela gravidade da lesão nas estruturas do períneo:

Graus de laceração	Estrutura
Laceração de primeiro grau	Essa ruptura envolve a primeira camada de tecido vaginal e a pele perineal. É considerado o menos grave.
Laceração de segundo grau	Essa ruptura se estende mais profundamente no tecido vaginal e nos músculos perineais. É a lágrima mais comum.
Laceração de terceiro grau	Essa ruptura de segundo grau se estende mais profundamente através dos músculos perineais, incluindo o esfíncter anal. O músculo esfíncter anal ajuda a controlar os movimentos intestinais.
Laceração de quarto grau	Essa laceração se estende pelos músculos do esfíncter anal até a mucosa retal e é considerada a mais grave.

Lágrimas podem ocorrer em outros lugares além do períneo. Pode ocorrer ruptura da parede vaginal e labial, especialmente se as mãos do bebê estiverem próximas ao rosto durante o parto. Lacerações ao redor ou perto da uretra e do clitóris também podem acontecer. Roturas cervicais são incomuns, mas podem ocorrer e muitas vezes requerem reparo cirúrgico.

Lacrimejamento perineal: causas e fatores de risco

Lágrimas perineais durante um parto vaginal são prevalentes e um resultado esperado do parto. Alguns fatores amplamente incontroláveis ​​que causam lágrimas incluem:

• Primeiro parto vaginal
• Bebê grande, geralmente com mais de 4 kg (9 lb)
• Entrega rápida ou descontrolada

Alguns fatores de risco adicionais que podem aumentar o risco de laceração incluem:

• Ferramentas. Uso de vácuo ou fórceps durante o parto.
• Apresentação fetal na pelve. Se o seu bebê estiver na posição occipital posterior (OP) ou olhando para o céu durante o parto ou se um ombro ficar preso, você terá um risco maior de laceração.
• Episiotomia. Não é mais recomendado como um procedimento de rotina, mas se o seu provedor decidir fazer esse corte intencional para criar mais espaço, você terá um risco maior de uma laceração mais grave.
• Empurrão prolongado. Fazer força por mais de 3 horas aumenta o risco de laceração.
• Etnia. A pesquisa mostra que os americanos asiáticos têm 74% mais chances de ter laceração perineal grave, provavelmente devido à estrutura corporal.
• Tamanho pélvico. Embora seja raro, a pélvis de algumas mulheres não é grande o suficiente para que os médicos recomendem a tentativa de parto vaginal. Pergunte ao seu médico sobre testes de pelvimetria para medir seu tamanho.

É importante lembrar que cada corpo e parto é diferente. A presença ou ausência dessas causas e fatores de risco não determinam se você vai rasgar durante o parto.

Outras complicações das lacerações perineais

Lacerações perineais – particularmente lacerações de terceiro e quarto graus podem causar complicações pós-parto adicionais e mais graves, como:

• Incontinência intestinal
• Incontinencia urinaria
• infecção da ferida

• Separação da ferida
• disfunção sexual
• Sentimentos de trauma relacionado ao nascimento

Qualquer forma de incontinência afetará sua qualidade de vida. Muitas opções de terapia pélvica podem ajudar na incontinência e na força e estabilidade geral do períneo. Além disso, não hesite em falar com seu médico ou outro profissional qualificado se sofrer de disfunção sexual ou trauma de estresse relacionado ao parto.

Tratamento para laceração perineal

A maioria das lacerações exigirá reparo com pontos ou suturas para restaurar a funcionalidade e a aparência do períneo. O reparo do períneo geralmente é iniciado rapidamente após o parto para controlar o sangramento. O controle da dor durante o reparo de uma lágrima é importante. Se você tiver uma epidural, a medicação pode continuar até depois do reparo. Se você teve um parto vaginal não medicado, seu provedor usará um anestésico local que é injetado superficialmente no tecido rompido. As camadas de tecido e músculo são reparadas individualmente, sendo a pele a camada final.

Pontos nem sempre são necessários para todas as lacerações ou lacerações perineais. Abrasões ou cortes menores, comumente chamados de "marcas de derrapagem", funcionam melhor se cicatrizarem por conta própria. "Marcas de derrapagem" ou falta de lacerações são mais comuns em pais de segunda viagem ou mais velhos.

Sua equipe de saúde também irá educá-lo sobre os cuidados perineais básicos durante a cicatrização. Não tenha medo de fazer perguntas ou compartilhar quaisquer preocupações.

Lacrimejamento perineal: como controlar a dor

A dor perineal é um efeito colateral comum e esperado de uma ruptura. Aqui estão algumas sugestões que podem ajudar a aliviar o desconforto:

• Descansar. Isso é essencial para permitir que seu corpo se cure.
• Banhos de assento. Isso pode ser útil para dores vaginais e perineais.
• Esqueça o papel higiênico. Use água para limpar a área em vez de papel higiênico
• Amaciadores de fezes. O uso de amaciantes de fezes pode ajudar em movimentos intestinais mais fáceis e suaves.
• Pacotes de gelo. Estes ajudam a reduzir o inchaço.
• Tratamentos tópicos. Cremes analgésicos ou analgésicos podem reduzir temporariamente a dor.
• Medicamentos. Medicamentos analgésicos de venda livre, como ibuprofeno e acetaminofeno, podem ajudar no período de recuperação.

Depois de alguns dias, a dor perineal deve se transformar em desconforto geral. Também é possível que seus pontos comecem a coçar à medida que os tecidos cicatrizam. Também é importante abster-se de relações sexuais até que seu obstetra ou parteira lhe dê sinal verde para retomar as atividades. Não hesite em falar com seu obstetra se sua dor for significativa ou aumentar, pois isso pode indicar complicações mais sérias.

Dicas para diminuir o risco de lacrimejamento

A massagem perineal, começando por volta de 35 semanas de gestação por 2 a 3 minutos, pode ser benéfica na redução do risco de laceração. A massagem perineal envolve o uso de dedos ou polegares limpos e bem lubrificados para esticar a abertura vulvar na vagina em direção ao ânus. Se você se sentir confortável, pode pedir ao seu parceiro para ajudá-lo. Banhos quentes podem ser úteis antes da massagem perineal. Também pode ser útil proteger o períneo durante o trabalho de parto e o parto. Fale com seu obstetra sobre suas opções:

• Posição de parto. Trabalhe com seu obstetra para encontrar uma posição de parto ou puxo que seja confortável e eficaz para você.
• Compressa quente. O calor no períneo à medida que a cabeça do bebê estica os tecidos pode diminuir a gravidade do rompimento.
• Nascimento manual. Isso significa que seu obstetra apoiará seu períneo com a mão enquanto seu bebê nasce.
• Parto lento e controlado. Isso inclui respiração rítmica e permitir que os tecidos se estiquem lentamente à medida que a cabeça do bebê se eleva.

Lágrimas perineais são uma preocupação para muitas mães grávidas. Embora existam complicações, a boa cicatrização de uma ruptura perineal é comum. Siga as orientações de seus profissionais de saúde em relação aos cuidados perineais seguros e higiênicos no pós-parto.

Você sabia que se você tiver sangue Rh negativo e for exposto a sangue Rh positivo durante a gravidez, seus futuros bebês podem enfrentar sérios riscos à saúde, até mesmo a morte? Mas, graças ao tratamento simples, a sensibilização Rh não precisa causar problemas. Descubra a injeção de imunoglobulina Rh e por que você pode precisar dela para uma gravidez saudável.

Principais conclusões:

• A sensibilização Rh pode acontecer quando uma mãe com sangue Rh negativo carrega um bebê com sangue Rh positivo e seus sangues se misturam.
• Anticorpos em uma mãe grávida sensibilizada podem levar a sérios problemas de saúde para seu bebê em crescimento.
• A imunoglobulina Rh impede que a sensibilização aconteça.
• Antes da descoberta da imunoglobulina Rh na década de 1960, até 10% dos bebês apresentavam problemas de saúde por sensibilização e 1% morriam.

O que é sangue Rh negativo https://alkotox-official.top/en/alcoholism-and-co-occurring-disorders-dual-diagnosis-and-treatment/ ?

Rh significa fator Rhesus – uma proteína na superfície dos glóbulos vermelhos. Sua genética determina se você é Rh negativo ou positivo. Se você é Rh positivo, você tem muita proteína Rhesus. Se você é Rh negativo, você tem uma pequena quantidade dele.

Um punhado de pessoas em todo o mundo são Rh-nulo, o que significa que não possuem nenhuma proteína Rhesus. Cerca de 15% das pessoas nos Estados Unidos têm sangue Rh negativo. É muito mais comum ter sangue Rh positivo.

Por que o sangue Rh negativo é importante na gravidez

Quando uma mãe com sangue Rh negativo carrega um bebê com sangue Rh positivo, a mãe fica sensibilizada quando o sangue se mistura. Seu corpo reconhece o sangue do bebê como não pertencente a ela e produz anticorpos anti-Rh contra ele. Anticorpos são proteínas que destroem substâncias invasoras como vírus, bactérias e células.

Os anticorpos atravessam a placenta e causam a doença hemolítica do recém-nascido (HDN), que pode levar a muitos problemas graves de saúde para o bebê, incluindo:

• Icterícia
• Dano cerebral
• Anemia
• Insuficiência cardíaca
• Morte

É mais comum que o sangue do bebê entre na corrente sanguínea da mãe durante o trabalho de parto e o parto. No entanto, pode acontecer com qualquer sangramento durante a gravidez. Também pode ocorrer durante um aborto espontâneo. Leva tempo para o corpo da mãe produzir anticorpos suficientes para causar problemas. Normalmente, não haverá complicações até uma gravidez subsequente.

A sensibilização não acontece se uma mãe com sangue Rh positivo for exposta a sangue Rh negativo. Seu corpo não tende a se importar em “ver” sangue com menos proteínas Rh do que está acostumado a ver, apenas mais.

Protegendo seu bebê se você tiver sangue Rh negativo

A imunoglobulina Rh, também conhecida como Rhogam, Rhophylac e outras marcas, é uma injeção que sua enfermeira pode lhe dar. A imunoglobulina Rh engana seu corpo fazendo-o pensar que já produziu anticorpos para que não inicie o processo de produção.

Ser tratado com imunoglobulina Rh é muito eficaz. Antes de sua descoberta na década de 1960, não havia como prevenir a sensibilização Rh. Naquela época, HDN aconteceu em 10% das gestações, levando a óbitos infantis em 1% de todas as gestações. Agora, essas taxas são tão baixas quanto 0,003%.

Imunoglobulina Rh: o que esperar

A injeção de imunoglobulina Rh pode ser dolorosa, mas acaba rapidamente. As pessoas que recebem geralmente relatam que se parece com a maioria das outras injeções.

Contents

• Graus de laceração perineal
• Lacrimejamento perineal: causas e fatores de risco
  • Outras complicações das lacerações perineais
• Tratamento para laceração perineal
• Lacrimejamento perineal: como controlar a dor
• Dicas para diminuir o risco de lacrimejamento
• O que é sangue Rh negativo https://alkotox-official.top/en/alcoholism-and-co-occurring-disorders-dual-diagnosis-and-treatment/ ?
• Por que o sangue Rh negativo é importante na gravidez
• Protegendo seu bebê se você tiver sangue Rh negativo
• Imunoglobulina Rh: o que esperar